Kontaktformular

Interessieren Sie sich für unseren Verein? Möchten Sie uns in irgendeiner Form unterstützen? Haben Sie weitere Fragen?

So füllen Sie doch bitte nebenstehendes Formular aus, wir melden uns dann baldmöglichst bei Ihnen.

Unsere Kontaktdaten finden Sie ganz unten auf dieser Seite.

Kontaktformular:

Anrede

 Frau  Herr 

Vorname

Name

Adresse

PLZ, Ort

Telefon

Mail

Passivmitgliedschaft

Ich unterstütze den Verein myPeer, Langenthal als Passivmitglied mit folgender Mitgliedschaft:

 Silber CHF 30.00  Pink CHF 50.00  Gold CHF 100.00 


Gönnerschaft

Ich unterstütze den Verein myPeer, Langenthal mit einer Gönnerschaft:

 einmalig  jährlich 
mit einem Beitrag von CHF

Mein Anliegen

Bitte geben Sie diesen Validierungscode in das nächste Feld ein: Ry43Zb8p